A gyakorlatok csökkentik az osteoarthritis okozta fájdalmat és javítják a funkciót
Ezek a gyorsan növekvő daganatok általában agresszívebbek, és rosszabb prognózissal járnak.
Az intervallumrák az emlőrákszűréssel kapcsolatos legfrusztrálóbb problémák közé tartozik. De annak tanulmányozása, hogyan és miért fordulnak elő ezek az esetek, segíthet a kutatóknak azonosítani azokat a nők alcsoportjait, akiknek gyakrabban, fiatalabb életkorban van szükségük mammográfiára, vagy akiknek előnyös lenne egy szigorúbb szűrés, például ultrahangos vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) technológiával végzett szűrés.
„Tudjuk, hogy a mammográfiás szűrés működik, de tudjuk, hogy tökéletlen” – mondja Anne Marie McCarthy, PhD, a tanulmány vezető kutatója, a Massachusetts General Hospital epidemiológiai asszisztense és a bostoni Harvard Medical School oktatója. „Becsléseink szerint az emlőrákok körülbelül 15 százalékát a negatív mammográfiás vizsgálat után ésszerű időn belül diagnosztizálják. Ritka, hogy a nők egy éven belül rákossá váljanak a mammográfia után, de előfordul, és ez nagyon felkavaró. ”
Intervallum mellrák: Gyorsan növekvő és halálosabb
„Amikor a szűrési irányelvek kidolgozásán gondolkodunk, azon gondolkodunk, hogy mi működik az egész lakosság számára” – mondja. „Van egy általános ajánlásunk. De vannak-e olyan női csoportok, akik nagyobb kockázatnak vannak kitéve, és gyakoribb szűrésre vagy más típusú szűrésre lehet szükség? Az az elképzelésünk, hogy a legrosszabb prognózisú rákos megbetegedések kockázati tényezőire és megelőzési stratégiáira szeretnénk összpontosítani. ”
Dr. McCarthy és munkatársai 306 028, 40 éves vagy annál idősebb nő adatait elemezték, akiknél korábban nem diagnosztizáltak emlőrákot, és mammográfiás szűrésen estek át. A negatív mammográfiás szűrés után talált rákos esetek nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak rossz prognózishoz (olyan esetek, amikor a rák már elterjedt, vagy a rák agresszívebb típus). Az intervallumrákos esetek körülbelül 43 százalékát rossz prognózisúként határozták meg, szemben a rutin mammográfiás szűrés során észlelt rákos esetek csaknem 27 százalékával.
A nagyobb mellsűrűség, ahol a szövet inkább támasztóanyagból áll, mint zsírból, összefüggésbe hozható az intervallumrák nagyobb eséllyel. A sűrű mellszövettel rendelkező nőknél kétszer akkora az esélye, hogy időközönként rákos diagnózist kapjanak, mint a nem sűrű mellű nőknél. Ezeknek a nőknek általában nem volt rosszabb a prognózisa, de a fiatalabb intervallumrákos nőknek rosszabb volt a prognózisa.
“Míg a sűrűség előrejelzi a rák diagnózisát a negatív mammográfiás vizsgálat után, nem jósol rossz prognózist” – mondja McCarthy. „Ez azért fontos, mert nagy erőfeszítések történtek a sűrű mellű nők azonosítására, mivel ezeknél a nőknél nagyobb valószínűséggel szenvednek intervallumrákot. De ez nem jósolja a rosszabb prognózist. Tehát talán a sűrűség nem az egész történet. ”
KAPCSOLÓDÓ: Kevesebb visszahívás a mammográfiás szűrőközpontokból, ami több kihagyott emlőrákos esethez kapcsolódik
Kinek van szüksége gyakoribb vagy agresszívabb szűrésre?
„Talán a sűrű mellű nőknél elmarad a rákos megbetegedés, de előfordulhat, hogy lassabban növekednek, és jobb a prognózisuk. Míg a fiatalabb nőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő agresszívabb rákbetegségek” – mondja McCarthy. „Ha mozgatni akarjuk a mellrák okozta halálozási számot, arra kell összpontosítanunk, mit tehetünk azokkal a rákos megbetegedésekkel szemben, amelyek nagyobb valószínűséggel ölnek meg nőket. Fontos, hogy betárcsázzuk a rossz prognózisú rákos megbetegedéseket, és mit tehetünk ez ellen. ”
Jelenleg az US Preventive Services Task Force (USPTF) azt javasolja, hogy a legtöbb nő 50 éves korában kezdje meg a rendszeres mellrákszűrést, kivéve, ha az egyén családjában szerepel a betegség, vagy ha pozitívnak bizonyult a kockázatot növelő genetikai markerekre, például a BRCA génekre. A jövőben a kutatások iránymutatást javasolhatnak a nők bizonyos csoportjai számára, például a rossz prognózisú rák kockázatának leginkább kitett nők számára.
McCarthy megjegyzi, hogy az emlőráknak több típusa van, és ezek különböznek a kezelési lehetőségekben és a prognózisban. Például a hármas negatív emlőrák típusa kevesebb kezelést igényel, és rosszabb eredményekhez kapcsolódik.
“Nagyon kevés nőnél diagnosztizálnak emlőrákot 50 éves koruk előtt, de azok számára, akik ezt teszik, a rák általában rosszabb prognózisú” – mondja McCarthy. „Ez a szűrés kockázatainak és előnyeinek kompromisszuma. Szerintem az USPSTF ajánlásai jók. Bizonyítékokon alapulnak és értelmesek. De úgy gondolom, hogy képesnek kell lennünk azonosítani azokat a nagyobb kockázatnak kitett nőket, akiknek más módon kell szűrniük. ”
A reproduktív egészségügyi kórtörténet, a genetikai markerek és más információk hasznosak lehetnek, hogy végül azt sugallják, mely nőket érdemes korábban és gyakrabban szűrni.
Az időszakos rákos nőknek gondos szűrésre lehet szükségük a jövőben
Addig is azoknak a nőknek, akiknél az időszakos rákos megbetegedés okozta sokkot át kell tekinteniük a szűrési lehetőségeket a kezelés után, mondja McCarthy.
“Miután mellrákot diagnosztizálnak, az onkológus és a gondozási csapat a rák profilja alapján dolgozza ki a kezelési tervet” – mondja. „De tovább lehet vitatkozni arról, hogy a mammográfia elegendő-e, vagy az ultrahang vagy az MRI is használható-e a szűrés során. ”
A mellrákszűrés összességében rendkívül sikeres a rákos halálozás megelőzésében. De előfordulhat, hogy az iránymutatásokat arra vonatkozóan, hogy kit és mikor kell átvizsgálni. Azoknak a nőknek, akiknek negatív mammográfiája volt, de aggodalmaik vannak a mellükkel kapcsolatban, kérniük kell értékelést, és nem várniuk kell a következő rutin mammográfiára, mondja.
“Az intervallumrákban szenvedő nők számára ez különösen frusztráló lehet, mert jól csinálják a dolgokat, és megelőző ellátást keresnek, és esetükben ez nem segített nekik” – mondja McCarthy. „Olyan jó munkát végeztünk, amikor jogosan mutattunk rá a mammográfia előnyeire, de elfelejtjük, hogy egyetlen szűrővizsgálat sem tökéletes, és mindig lesznek hamis pozitív és álnegatív eredmények. ”
Iratkozzon fel rákkezelési hírlevelünkre!
A legújabb a mellrákban
Amit a fekete nőknek tudniuk kell az áttétes emlőrákról
A korai felismerés, az érdekképviselet és az oktatás kulcsfontosságú az áttétes emlőrákban élő fekete nők számára.
Írta: Maia Niguel Hoskin, PhDMarch 17, 2021
Valódi történetek áttétes mellrákos nőktől
Írta: Maria Masters 2021. március 17
Szakértők szerint a mammográfiát a COVID-19 vakcina beadása előtt vagy cardione gyógyszertár 4-6 héttel azután kell ütemezni
Az oltás után megduzzadt hónaljnyirokcsomókról szóló jelentések arra késztetik a szakértőket, hogy új mammográfiás szűrési ajánlásokat adjanak ki
Liz Scherer 2021. február 26
Mellrákos fekete: “Az orvosom nem hitte el, hogy fájdalmam van”
Írta: Ashadee Miller, 2021. február 23
A mindennapi egészség mellrákos közösséget épít Twitter-csevegés: Íme, amit kihagytál
A mellrák elleni küzdelem hónapjának megünneplésére a Everyday Health összehívta a betegeket, az egészségügyi szakembereket és a nonprofit szervezeteket, hogy megvitassák a lehetőségeket. . .
Brianna Majsiak 2020. november 12
Instagram és Facebook, kérjük, hagyja abba a masztektómiás fotóink szexualizálását
Brianna Majsiak 2020. október 22
A mellrák gondozása és a fekete nők támogatása terén meglévő szakadék felszámolása
Az Egyesült Államokban a fekete és fehér nőknél körülbelül azonos arányban diagnosztizálnak mellrákot, de a fekete nőknél 40 százalékkal nagyobb az esély a halálozásra. . .
Írta: Kaitlin Sullivan 2020. október 21
Miért a félelem akadályozza meg a mellrákos közösséget az összefogástól?
Írta: Dana Donofree 2020. február 8
San Antonio Breast Cancer Symposium: Az immunterápia segíthet néhány nőnek, akik háromszoros negatív mellrákban szenvednek, és még sok más a konferencia 2. napjától
A nap hírei között szerepelt az immunterápia, a megelőzés és a luminalis B emlőrák kezelésének árnyalatai.
Szerző: Shari Roan 2019. december 13
San Antonio Breast Cancer Symposium: Új terápiák HER2-pozitív emlőrákos nők számára az 1. napon
A San Antonio Breast Cancer Symposium az egyik legnagyobb mellrákkal foglalkozó orvosi konferencia. Az 1. nap hírei erősen előrelépéseket tartalmaztak. . .
Szerző: Shari Roan 2019. december 12"
Ha osteoarthritisben szenved, és dolgozik, tudnia kell, hogy sok osteoarthritisben szenvedő ember továbbra is sikeresen dolgozik. Ha rugalmas és kreatív a munkaterületével és lehetőség szerint az ütemtervével, az segíthet az osteoarthritis kezelésében. De ez nem lesz könnyű: Az osteoarthritis okozta fájdalom és merevség megnehezítheti a szokásos munkanapjához tartozó tevékenységeket.
Az osteoarthritis kezelése – amely általában a térd-, csípő-, kéz- és gerincízületeket érinti –, és a munkának a megfelelő orvosi ellátással kell kezdődnie, és orvosával együtt kell működnie a testmozgás, a testsúlykontroll és a gyógyszeres kezelés megfelelő kombinációjában.
Osteoarthritis kezelése munkahelyen: mit tegyünk
Az Arthritis Care folyóiratban megjelent tanulmányban & A kutatás során a kutatók 492 ízületi gyulladásban szenvedő embert kérdeztek meg arról, hogyan boldogultak a munkájuk során. A dolgozók az alábbiakat említették, amelyek segítettek a munkahelyen maradásban:
Az órák beállítása. Segítség kérése osteoarthritisükhöz. Munkahelyi viselkedésük megváltoztatása.
De a leggyakoribb megküzdési stratégia, amelyet a válaszadók 73 százaléka használt, egyszerűen az előre tervezés volt.
Osteoarthritis kezelése munkahelyen: Hogyan kell csinálni
Ezek a tippek segíthetnek átvészelni a munkanapot, ha osteoarthritisben szenved:
Gyere egészségesen dolgozni. Gyakorolja az osteoarthritis helyes kezelését otthon. Maradjon kapcsolatban orvosával, étkezzen helyesen, gyakoroljon és pihenjen eleget, hogy átvészelje a napot.
Szervezze meg munkaterületét. Tartsa a munkahelyén szükséges dolgokat a közelben és könnyen elérhető helyen. Korlátozza a fel-le, vagy oda-vissza sétálások számát.
Szervezze meg a napját. Ennek ellenére próbálja meg úgy ütemezni a napot, hogy ne csináljon túl sokáig egy dolgot. Kerülje az ismétlődő mozgásokat, illetve a hosszú ideig tartó ülést vagy állást.
Prioritás. Tervezze meg, hogy fontos feladatokat a nap elején végez el, amikor kevésbé érzi magát kényelmetlenül vagy fájdalmában.
Tartson gyakorlati szünetet. A gyakorlatok csökkentik az osteoarthritis okozta fájdalmat és javítják a funkciót. Dolgozzon együtt egy fizikoterapeutával, hogy olyan nyújtó és alacsony hatású gyakorlatok kombinációját dolgozza ki, amelyeket néhány percig végezhet a szünetekben.
Osteoarthritis kezelése munkahelyen: Szólsz a főnöknek?
Ha a munkahelyi osteoarthritis kezelésének részeként észrevehető változtatásokat kell végrehajtania a munkakörnyezetében és a munkabeosztásában, akkor valószínűleg beszélnie kell a főnökével. Az Amerikai Fogyatékossággal élők Törvénye (ADA) megtiltja a magán- és állami munkáltatóknak, hogy Önt fogyatékossága miatt diszkriminálják, és megköveteli a munkáltatótól, hogy ésszerű elhelyezést tegyen Ön számára a munkahelyén. Az Arthritis Care and Research tanulmányában a munkavállalók, akik elmondták a munkáltatóknak az ízületi gyulladásukról, arról számoltak be, hogy több segítséget kaptak a munkahelyi irányításban.
Osteoarthritis kezelése munkahelyen: Munkahelyet kell váltania?
Az Arthritis Care and Research tanulmányában a dolgozók fele számolt be arról, hogy elvesztette a munkáját, minden ötödik munkaidőt változtatott, és több mint egyharmadának munkahelyet kellett váltania. Ne feledje, hogy az ADA megköveteli a munkáltatóktól, hogy alakítsák át munkahelyét, vagy segítsenek más munkát találni ugyanazon a munkahelyen, ha erre van szüksége az osteoarthritis kezeléséhez. De egyes munkák túlságosan károsak az ízületekre, vagy egyszerűen túl veszélyesek az osteoarthritis miatt. Ha úgy tűnik, hogy nem tudja kezelni az osteoarthritis tüneteit a munkahelyén, akkor itt az ideje, hogy elkezdjen gondolkodni a karrierváltáson.
Sok esetben a jó osteoarthritis kezelése a munkahelyen megvalósítható tervezéssel és rugalmassággal. Hatékonyabb munkaterület és az igényeinek jobban megfelelő ütemezés kialakítása sokat segíthet. Szánjon időt az edzésre és pihenjen sokat. Ne feledje azt is, hogy a pozitív hozzáállás megőrzése az osteoarthritis kezelésének nagy részét képezi, ezért szánjon időt érzelmi egészségére azáltal, hogy megkapja a szükséges támogatást az osteoarthritishez és az életében előforduló egyéb stresszorokhoz.
Gondozás Lásd az összes Osteoarthritis cikket
Iratkozzon fel a krónikus fájdalom hírlevelére!
A legújabb az osteoarthritisben
Osteoarthritis hírek: Szerezd meg az ACR2020 csúcspontjait
Két gyakori gyógyszer, a warfarin és a metotrexát fontos lehet néhány osteoarthritisben szenvedő ember számára, utalnak az amerikainál bemutatott előzetes tanulmányok. . .
Becky Upham 2020. november 6
A gyógyszeres kezelés csökkentheti az osteoarthritis ízületi pótlásának szükségességét
A vizsgálati eredmények több mint 40 százalékkal kevesebb nagyízületi pótlást mutattak ki egy év kanakinumab-kezelés után, ami potenciális új OA-terápiákra utal. . .
Írta: Beth Levine 2020. augusztus 3
A megerőltető testmozgás biztonságos a térdízületi gyulladás kockázatának kitett emberek számára
Az eredmények azt sugallják, hogy 10 évnyi tevékenység nem jelentett többletkockázatot a KOA néven ismert térdprobléma kialakulásában.
Becky Upham 2020. május 8
A cukorbetegek számára a térd osteoarthritis fájdalma rosszabb
A cukorbetegség nagyobb kényelmetlenséghez kapcsolódik, függetlenül a súlytól, életkortól vagy radiográfiai súlyosságtól.
Becky Upham 2020. március 16
Intelligens egészség: Kipróbáltam a HoMedics ParaSpa Plus paraffinfürdőt ízületi gyulladásomra – és valóban segített
Írta: Gigi Anders 2020. január 13
Az osteoarthritis gondozása új ajánlásokkal megújul
Az American College of Rheumatology előzetes tanácsokat adott ki az ízületi gyulladás kezeléséről. Az iránymutatás tervezet reflektorfényben gyakorlatok és különféle. . .
Írta: Don Rauf 2019. november 15
A metotrexát lassítja a kéz osteoarthritisének ízületi károsodását, elősegíti a csontjavulást, tanulmányt javasol
A gyógyszer nem csökkentette a kézbetegség fájdalmát és nem javította a funkciót.
Írta: Beth Levine 2019. november 12
Az alacsony dózisú szteroid csökkenti a kéz osteoarthritis gyulladását
A tanulmány azt sugallja, hogy a 6 hetes orális prednizolon kezelés segít a kézfájdalmak és a kézműködés enyhítésében.
Írta: Beth Levine 2019. november 9
Az orvosok több receptet írnak fel, kevesebb diétát, testmozgást és PT-t ajánlanak a térdízületi gyulladásos betegek számára
A gyógyszerek felírásának emelkedése azt sugallja, hogy sok orvos nem tartja be a térd osteoarthritis kezelési irányelveit.
Becky Upham 2019. október 11
A glükózamin-szulfát enyhítheti a fájdalmat, javíthatja a kéz osteoarthritisének működését
A tanulmány szerint a glükózamin-kiegészítők és a kéz osteoarthritisének hagyományos terápiája jobb, mint a hagyományos terápia önmagában.
Írta: Beth Levine 2019. szeptember 9"
A túlsúly elvesztése és a testmozgás segíthet megerősíteni az osteoarthritis által érintett izmokat. Corbis; (2)
Bár az osteoarthritisre nincs gyógymód, a kezelés jelentősen javíthatja életminőségét. De a gyógyszeres kezelés nem az első választás az enyhe vagy korai osteoarthritis kezelésére: A legjobb osteoarthritis kezelés magában foglalja a helyes életmód megválasztását, az osteoarthritisről szóló oktatást, és csak akkor szed gyógyszert, amikor arra szükség van.
Mielőtt fontolóra venné a gyógyszeres kezelést, a National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) azt javasolja, hogy:
Pihenjen és kerülje a fájdalmat okozó tevékenységeket. Gyakorlat az osteoarthritis által érintett ízületeket támogató izmok erősítésére. Ha szükséges, fogyjon le, hogy enyhítse az ízületi gyulladásos ízületek feszültségét. A Rheumatology 2014. novemberi számában megjelent tanulmány szerint a kutatók 4769 osteoarthritisben szenvedő felnőtt adatait áttekintették, és azt találták, hogy minél nagyobb súlyú egy személy, annál több fájdalmat tapasztalt.
Lassan kezdje el az osteoarthritis fájdalomcsillapító gyógyszereit
Ha eljut arra a pontra, amikor gyógyszerre van szüksége az osteoarthritis fájdalmának kezelésére, mindig olyan gyógyszerekkel kell kezdenie, amelyeknek a legkevesebb mellékhatása van, és maradjon a legalacsonyabb dózisnál, amely enyhíti.